Polska
II Rzeczpospolita Polska (1918–1939) - Asygnaty kontrybucyjne miasta Warszawy
bez oznaczenia serii, numeracja 343925, na odwrocie liczba 12, świadectwo za opłatę kontrybucji (odszkodowania wojennego lub zwrotu kosztów wojennych) należne płatnikowi za wykonanie obowiązku reperacji wojennej
złamania i ugięcia papieru, u dołu sklejone naddarcie